Profilaxia anemiei feriprive la sugari

Ce este anemia feriprivă?

Anemia feriprivă este o afecțiune comună, în special la sugari, caracterizată printr-un nivel scăzut de fier în organism, ceea ce duce la o scădere a hemoglobinei, deci o capacitate redusă a globulelor roșii de a transporta oxigen. Anemia prin carență de fier apare atunci când există un dezechilibru între aportul de fier, rezervele de fier și pierderile de fier ale organismului. Această deficiență nutritivă poate influența dezvoltarea fizică și neurologică a copiilor și îi poate face vulnerabili la îmbolnăviri.

Factori de risc

O serie de patologii și condiții pot crește riscul de anemie feriprivă, începând cu perioada prenatală si continuând cu perioada de sugar.

Astfel, în perioada perinatală pot crește riscul aparitiei anemiei feriprive în primele luni de viață urmatoarele situații: • Deficitul de fier matern • Hemoragia materno-fetală • Sindrom transfuzor - transfuzat • Evenimente hemoragice perinatale • Prematuritate • Aport nutrițional de fier insuficient • Clamparea precoce a cordonului ombilical • Transfuzia feto-maternă

Ulterior nașterii, nutriția inadecvată reprezintă cauza primară de dezvoltare a carenței de fier și a anemiei feriprive: • Aport insuficient de fier • Absorbție ineficientă din cauza surselor de fier cu biodisponibilitate scăzută • Introducerea în alimentație a laptelui de vacă integral (altul decât formulele de lapte adaptate) înaintea vârstei de 12 luni.

De asemenea, pot exista situații în care deficitul de fier sa fie datorat fie unei absorbii intestinale scăzute, fie unei pierderi  la nivel intestinal. Printre bolile cu afectare intestinală frecvent întâlnite la pacienții de vârstă pediatrică se numără: boala celiacă, boala Crohn, giardiaza, sindromul de intestin scurt, alergia la proteina laptelui de vacă, bolile inflamatorii intestinale, hemoragii digestive secundar alergiei la proteina laptelui de vacă / proctocolitei induse de proteina laptelui de vacă.

Profilaxia anemiei feriprive conform ghidurilor naționale

În România, ghidurile naționale recomandă strategii specifice pentru a preveni anemia feriprivă la sugari. Aceste orientări subliniază importanța monitorizării nivelurilor de fier în dieta sugarilor, mai ales între vârstele de 6 luni și 2 ani. 

La sugarul născut la termen, alăptat exclusiv, se recomanda suplimentarea profilactică cu fier după vârsta de 4 - 6 luni. 

În cazul sugarilor normoponderali alimentați artificial se consideră că aportul de fier este suficient dacă aceștia primesc formule de lapte adaptate, fortifiate corespunzător, dar aceștia au nevoie de o atentă evaluare pentru aprecierea factorilor de risc existenți.

La prematuri se recomandă utilizarea suplimentelor de fier începând cu vârsta de 2 luni până la vârsta de 6 - 12 luni.

De asemenea, se recomandă suplimentarea profilactică cu fier la sugarii născuți cu greutate mică la naștere (sub 2500 g) începând cu vârsta de 6-8 săptămâni si până la vârsta de 6 luni. Această categorie de risc cuprinde atât nou-născuții și sugarii născuți la termen, cât și cei mici pentru vârsta gestațională. Rezervele de fier ale acestora sunt mai reduse comparativ cu cei cu greutate normală și, datorită ratei rapide de creștere și dezvoltare, aceștia au un necesar mai mare de fier înaintea vârstei de 6 luni.

Introducerea alimentelor bogate în fier, odată cu diversificarea alimentației, cum ar fi carnea, leguminoasele și produsele cerealiere fortificate este esențială pentru dezvoltarea corectă a copilului. De asemenea, consumul de vitamina C poate spori absorbția fierului din alimentație, ceea ce este esențial pentru prevenirea deficienței.

Puncte cheie din ghidurile internaționale

La nivel internațional, ghidurile OMS și UNICEF pun accent pe educarea părinților și îngrijitorilor cu privire la importanța nutriției adecvate în primele luni de viață. Este important ca părinții să colaboreze cu pediatrul pentru a evalua necesitățile individuale ale copilului.

Importanța consultului medical

Consultarea unui medic pediatru este esențială în stabilirea unui plan de prevenție a anemiei feriprive. Specialiștii pot recomanda analize de sânge pentru a monitoriza nivelurile de fier și testarea hemoglobinei, astfel fiind posibilă identificarea timpurie a anemiei. În cazul în care copilul prezintă simptome precum oboseală excesivă, iritabilitate sau paloare, este crucial să se solicite asistență medicală.

Concluzie

Profilaxia anemiei feriprive la sugari este o măsură importantă pentru asigurarea unei dezvoltări sănătoase. Conform ghidurilor naționale și internaționale, părinții au un rol activ în gestionarea alimentației fizice a celor mici. O dietă echilibrată și consultarea regulată a unui medic sunt pașii esențiali către o sănătate optimă a sugariilor.